来源：云南锦欣九洲医院 时间：2026-01-10
龟头炎是指龟头部由外伤、刺激或感染等因素引起的炎症。由于龟头炎常与包皮内板的炎症同时存在，因此临床上通常将龟头炎和包皮炎合称为包皮龟头炎。龟头炎的发病原因较为复杂，根据病因的不同，可分为感染性因素和非感染性因素两大类。
感染性因素是导致龟头炎的常见原因之一，主要由细菌、真菌、病毒、滴虫等病原体感染引起。常见的致病菌包括大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌、念珠菌、滴虫、支原体、衣原体、淋病双球菌等。非感染性因素则包括局部物理刺激（如摩擦、创伤）、化学物质刺激（如肥皂、清洁剂、避孕套等）、过敏反应、包皮过长或包茎导致的包皮垢堆积等。
由非感染性因素引起的龟头炎，如局部物理刺激、化学物质刺激、过敏反应、包皮过长或包茎导致的包皮垢堆积等，通常不具备传染性。这类龟头炎的发生主要与局部环境的改变和个体的生理状态有关，不会通过性接触等方式传播给他人。例如，因内裤摩擦、过度清洗或使用刺激性清洁剂引起的龟头炎，以及因包皮过长导致包皮垢长期刺激龟头引起的炎症，都属于非感染性龟头炎，不具有传染性。
感染性龟头炎是否具有传染性，取决于引起炎症的病原体类型。部分由特定病原体感染引起的龟头炎具有传染性，可通过性接触传播给性伴侣。
真菌性龟头炎：以白色念珠菌感染最为常见。念珠菌是一种条件致病菌，可存在于正常人体的皮肤、黏膜等部位。当机体免疫力下降或局部环境适宜时，念珠菌可大量繁殖，引起感染。真菌性龟头炎患者的龟头部位会出现红斑、丘疹、脱屑等症状，伴有明显的瘙痒。念珠菌可通过性接触传播给性伴侣，导致性伴侣出现外阴阴道假丝酵母菌病，表现为阴道瘙痒、白带增多、呈豆腐渣样等症状。
细菌性龟头炎：某些细菌感染引起的龟头炎具有传染性，如链球菌、葡萄球菌、淋病双球菌等。链球菌和葡萄球菌感染可导致龟头红肿、疼痛、瘙痒，伴有脓性分泌物。淋病双球菌感染引起的淋病，属于性传播疾病，患者在发病期间进行无保护的性生活，极易将病原体传播给性伴侣，导致性伴侣感染淋病。
滴虫性龟头炎：由阴道毛滴虫感染引起，主要通过性接触传播。患者的龟头部位会出现红斑、丘疹、水疱等症状，伴有瘙痒和灼热感。滴虫可通过性接触进入性伴侣的阴道内，引起滴虫性阴道炎，表现为阴道分泌物增多、呈黄绿色泡沫状、有臭味等症状。
病毒性龟头炎：由单纯疱疹病毒、人乳头瘤病毒等病毒感染引起的龟头炎，具有较强的传染性。单纯疱疹病毒感染可导致生殖器疱疹，患者的龟头部位会出现簇集性小水疱，伴有疼痛、瘙痒等症状，水疱破裂后可形成溃疡。人乳头瘤病毒感染可引起尖锐湿疣，患者的龟头、冠状沟等部位会出现菜花状、乳头状的赘生物。这些病毒性龟头炎都可通过性接触传播给性伴侣。
性接触是感染性龟头炎传播的主要途径。当患有感染性龟头炎的男性与性伴侣发生无保护的性生活时，病原体可通过皮肤黏膜的直接接触进入性伴侣的体内，导致性伴侣感染相应的病原体，引起妇科炎症或性传播疾病。例如，念珠菌性龟头炎患者可通过性接触将念珠菌传染给性伴侣，导致性伴侣出现念珠菌性阴道炎；淋病双球菌感染引起的龟头炎患者，可通过性接触将淋病双球菌传染给性伴侣，导致性伴侣感染淋病。
少数情况下，感染性龟头炎也可通过间接接触传播。例如，接触被病原体污染的衣物、毛巾、浴缸、马桶等物品后，再接触自己的生殖器，可能会感染病原体，引起龟头炎。但这种传播途径相对较少见，主要发生在卫生条件较差的环境中。
如果患者不注意个人卫生，没有及时清洁龟头和包皮，病原体可在局部滋生和繁殖，导致病情加重。例如，真菌性龟头炎患者如果不及时治疗，真菌可在龟头和包皮部位大量繁殖，引起炎症的扩散和加重。
龟头炎的症状因病因和病情的严重程度而异，常见的症状包括以下几个方面：
炎症刺激会导致龟头部位的血管扩张，血液流量增加，从而引起龟头红肿、充血。红肿的程度可轻可重，严重时可波及整个龟头和包皮。
龟头炎患者常伴有龟头部位的疼痛和瘙痒感。疼痛的性质可为刺痛、胀痛或灼痛，在排尿或性生活时症状可能会加重。瘙痒感则较为剧烈，患者常忍不住搔抓，容易导致皮肤破损和感染加重。
炎症刺激会导致龟头部位的腺体分泌增加，出现分泌物增多的症状。分泌物的性质因病因不同而异，可为脓性、豆腐渣样、黏液性等，部分分泌物还可能伴有异味。
如果龟头炎得不到及时治疗，病情持续发展，可能会导致龟头部位出现溃疡和糜烂。溃疡表面可覆盖有脓性分泌物，伴有出血和疼痛，严重影响患者的生活质量。
部分患者还可能出现发热、乏力等全身症状，尤其是在感染较为严重的情况下。此外，龟头炎如果长期未能治愈，还可能会影响性生活，导致阳痿、早泄等性功能障碍。
医生通过观察患者龟头部位的症状，如红肿、疼痛、瘙痒、分泌物的性质等，可初步判断龟头炎的类型。例如，真菌性龟头炎患者的龟头部位常出现红斑、丘疹、脱屑，伴有明显的瘙痒；细菌性龟头炎患者则表现为龟头红肿、疼痛、有脓性分泌物。
分泌物检查是诊断龟头炎的重要方法之一。医生会取患者龟头部位的分泌物进行涂片检查或培养，以确定引起炎症的病原体类型。例如，真菌性龟头炎患者的分泌物涂片检查可发现真菌；细菌性龟头炎患者的分泌物涂片或培养可发现细菌。
医生会询问患者的病史，包括发病时间、症状变化、性生活史、既往病史、过敏史等。通过病史询问，有助于医生了解患者的病情，判断龟头炎的病因。例如，有不洁性生活史的患者，感染性龟头炎的可能性较大；有过敏史的患者，可能是由于过敏反应引起的龟头炎。
根据引起龟头炎的病原体类型，医生会选择合适的药物进行治疗。
对于包皮过长或包茎引起的龟头炎患者，如果炎症反复发作，可考虑进行包皮环切术。包皮环切术可以去除过长的包皮，减少包皮垢的堆积，降低龟头炎的发生风险。
保持生殖器部位的清洁卫生是预防龟头炎的重要措施。男性应每天用温水清洗龟头和包皮，将包皮翻转，彻底清除包皮垢。清洗时应避免使用刺激性的清洁剂，以免损伤龟头黏膜。此外，应勤换内裤，选择宽松、透气的棉质内裤，保持生殖器部位的干燥。
不洁性生活是感染性龟头炎的主要传播途径之一。因此，男性应避免与多个性伴侣发生性关系，性生活时应使用安全套，以降低感染病原体的风险。如果性伴侣患有妇科炎症或性传播疾病，应及时治疗，在治愈前避免性生活。
包皮过长或包茎会导致包皮垢堆积，容易滋生细菌和真菌，增加龟头炎的发生风险。因此，对于包皮过长或包茎的男性，应及时到医院进行检查和治疗，必要时进行包皮环切术。
应避免使用刺激性的清洁剂、肥皂、避孕套等物品，以免刺激龟头黏膜，引起龟头炎。此外，应避免过度摩擦龟头，如避免穿紧身内裤、长时间骑自行车等。
保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、充足睡眠等，有助于增强身体免疫力，降低感染病原体的风险。
如果男性患有感染性龟头炎，在性生活时没有采取保护措施，病原体可传播给性伴侣，导致性伴侣出现妇科炎症。常见的妇科炎症包括阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等。例如，念珠菌性龟头炎患者可导致性伴侣出现念珠菌性阴道炎；细菌性龟头炎患者可导致性伴侣出现细菌性阴道炎。
部分感染性龟头炎由性传播疾病病原体引起，如淋病双球菌、衣原体、支原体、尖锐湿疣病毒、生殖器疱疹病毒等。这些病原体可通过性接触传播给性伴侣，导致性伴侣感染相应的性传播疾病，严重影响性伴侣的身体健康。
龟头炎患者在性生活时可能会出现疼痛、瘙痒等不适症状，影响性生活的质量。同时，性伴侣也可能会因为担心感染病原体而产生心理负担，影响双方的感情。
如果出现龟头炎的症状，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗。避免自行用药或延误治疗，以免加重病情或导致并发症的发生。
患者应严格按照医生的建议使用药物，按时按量服药或涂抹药膏，不得擅自增减药量或停药。同时，应注意药物的不良反应，如出现不适症状，应及时告知医生。
对于具有传染性的龟头炎患者，其性伴侣也应同时进行检查和治疗，以避免交叉感染和病情复发。在治疗期间，应避免性生活，直到双方都治愈为止。
患者应按照医生的要求定期复诊复查，检查治疗效果，确保病情得到彻底治愈。即使症状消失，也应完成整个疗程的治疗，以防止病情复发。
龟头炎是一种常见的男性生殖系统疾病，其传染性因病因不同而异。非感染性龟头炎通常不具有传染性，而感染性龟头炎中的部分类型（如真菌性龟头炎、细菌性龟头炎、滴虫性龟头炎、病毒性龟头炎等）具有传染性，可通过性接触、间接接触等方式传播给他人。
龟头炎的症状主要包括龟头红肿、疼痛、瘙痒、分泌物增多等，严重影响患者的生活质量。诊断龟头炎主要依靠临床症状观察、分泌物检查和病史询问。治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗，具体治疗方案应根据病因和病情的严重程度确定。
预防龟头炎的关键在于注意个人卫生、避免不洁性生活、及时治疗包皮过长或包茎、避免局部刺激等。如果患有龟头炎，应及时就医治疗，并注意性伴侣的同时治疗，以避免交叉感染和病情复发。
总之，男性应重视龟头炎的防治，了解龟头炎的相关知识，做好预防措施，一旦出现症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗，保护自己和性伴侣的身体健康。
